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胚胎冻融

胚胎冻融

发布时间:2016-02-24 14:06:11   作者:   浏览
    简介
    胚胎冷冻技术是将胚胎放入冷冻保护剂中,在超低温环境中保存,需要时再将胚胎解冻复苏的技术它是“试管婴儿”即体外受精―胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVFET)技术的一项重要衍生技术
    在新鲜周期中总是选择最好的胚胎移植,然后将剩余胚胎冷冻。剩余的胚胎质量良莠不齐,而胚胎质量是影响冷冻胚胎结果的重要因素,质量差的胚胎在冷冻复苏过程中更易受到损害,而影响其着床。高质量的胚胎耐受冷冻的能力强,日发育潜能好。冷冻的细胞在储存期内质量不会下降。冷冻技术对胚胎的伤害发生在冷冻和复温过程中。
    1、冷冻胚胎的保存
    将冷冻的胚胎保存在一196℃的液氮中,理论上是安全的。只要保存妥当,胚胎的存活能力与冷藏时间的长短无关。能够对冷藏中的胚胎造成伤害的是周围环境中的放射线的辐射。因此,存放冷冻胚胎的冷藏罐应放置在不受放射线:干扰的环境中。
    近年来,冷藏中的胚胎被病毒污染(如肝炎病毒,HlV病毒等)的现象引起极大重视。因此,存放冷冻胚胎的冷藏罐中,不应混放其他的标本,如人血、精液等等。对患有肝炎或其他感染性疾病的冷冻胚胎要隔离存放。
    2、冷冻胚胎植入前是否需要人工辅助孵化(AHA)
    在这个问题上,看法尚不一致。根据AHA的原理,冷冻胚胎具有明显的AHA指征,如冷冻解冻后透明带变硬,变脆等。
    3、冷冻胚胎解冻后培养多少时间进行宫内移植
    一般说来,解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2~4h后即可宫内植入。现在一些中心采用冷冻胚胎解冻后,在体外培养复苏12~24h后再植入的方法,以筛选有分裂潜力的胚胎。
    4、与技术无关,但十分重要的问题
    在进行胚胎冷冻和解冻之前,病人签署同意书,以及实验室内完全的各项记录,是胚胎冷冻工作的一个重要组成部分,也是将来避免各种法律纠纷的重要措施。
    另外,还有将卵子冻存,也就是将COH中多余的卵子冻存或者将以后不可能再产生卵子的妇女(例如必须接受卵巢切除手术或者放疗、化疗的病人)的卵子冻存,为了以后想要生育的时候来借助助孕技术来达到其生育的目的。卵子冻存以后所建立的卵子库可以为卵巢早衰,染色体异常又有生育需求的妇女提供卵子捐赠。
    精子冷冻在不育治疗中也是占有很重要的部分,它的作用主要有:
    (一)如果将正常供者精液冷冻保存,建立的精子库,就可以为因无精症的不育夫妇进行供精宫腔内人工授精治疗。
    (二)一些肿瘤患者可以在接受化疗、放疗前将精液冷存,在日后生育时可以使用这些没有破坏的精子。
    (三)精神非常紧张或需要经常出差者,这些人在需要受精时不能提供精液,倘若将他们其他任何时候射出的精液冻存储备起来,供需要时使用,这样就可能会减轻精神紧张者的思想包袱,同时获得可使用的精子。
    (四)冻存少弱精精液,尤其是通过显微附案手术(MESA)或睾丸活检(TESE)而获得的少量精子。
当精液冷冻后,精子的质量会明显下降,表现为精子的活动率低及活动力减弱,顶体结构以及顶体酶的活性下降,导致受精率的下降。但是随着单精子卵浆内注射技术(ICSI)的发展,如今冷冻精子也能获得很好的受精率,卵裂率以及妊娠率,这是因为大部分冻融精子都能保持其核和中心粒的完整性。

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