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生殖知识

为什么不是所有试管胚胎都能成功着床?

发布时间:2017-02-27 09:07:22   作者:   浏览
  那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?究其原因在于每个胚胎都具有强大的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。
  如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
  1、胚胎因素
  试管婴儿时药物刺激卵巢,把一批原先应该闭锁淘汰的卵子拯救回来,发育为成熟的卵子,进行体外受精。其中必有良莠不齐的,特别是卵巢储备功能减退的患者,形成胚胎以后是否能继续发育是无法识别的。
  2、子宫因素
  子宫及内膜异常,如子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者医生会采用宫腔镜评估。
  生殖医生经常说子宫内膜容受性、厚度,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,不同的月经周期子宫内膜的情况不同,不是所有的时间都能接纳胚胎的。因此有一个名词叫做“种植容”,即适应胚胎种植的时间段。子宫内膜容受性的界定是很难的,因为缺少检查及诊断的金标准。
  3、内分泌因素
  常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与干扰胚胎着床有关。
  4免疫因素
  近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
  另一种是自身免疫,即一部分不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

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