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输卵管性不孕治疗

发布时间:2017-07-12 08:29:48   作者:   浏览
    输卵管性不孕在女性不孕症中占相当大的比例,一般占20%~40%。引起女性输卵管性不孕的原因有很多,其中以输卵管炎症引起的不孕比较常见,下面给大家具体介绍一下由输卵管炎症及输卵管发育异常引起的不孕该如何治疗?
    输卵管炎症是妇科临床常见病,也是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病的淋菌性、沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,因此,防治生殖道感染,对不孕症直观重要。
    对急性输卵管炎的治疗,必须消炎及时、有效、彻底,否则输卵管炎慢性化粘连堵塞导致不孕症。
    ●控制感染
    依据致病微生物及药敏试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足,消炎要彻底有效。
    1.非特异性细菌类感染:通常应用青霉素、红霉素、头孢菌素类。生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑等。
    2.淋球菌感染:应用大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素、二甲胺四环素。
    3.沙眼衣原体等感染:对二甲胺四环素有效。
    4.清热解毒类中药等配合治疗。
    ●一般治疗
    卧床休息,半卧位以利炎症局限,防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
    ●手术治疗
    对输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿破裂患者,及时手术清楚病灶,以防止扩散成败血症危机生命。对盆腔脓肿已控制的,酌情行后穹窿切开排脓引流术。
    慢性输卵管炎的治疗
    对慢性输卵管炎以中西医结合、配合手术综合治疗效果较好。
    ●抗炎治疗
    抗生素与肾上腺皮质激素联合治疗:应用强的松,改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法:强的松10毫克,3次/天,共7~10天口服,之后减为2次/天,共7~10天,再后1次/天,7~10天。在开始半月内恰当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约28~30天。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。
    ●物理疗法
    物理疗法较多,如超短波透热疗法、药物离子导人法等。
    ●中医药治疗
    中医药治疗则多以活血化瘀、软坚散结为主。
    1.口服中药
    主方桃红四物汤加减。各地中成药较多,如妇康片、健妇片、妇炎康等。
    2.中药液保留灌肠
    自制妇洁液(紫花地丁、蒲公英等)100毫升,加1%普鲁卡因5毫升,加温40℃±1℃保留灌肠,l~2 次/ 天。以7~l0 天为一疗程。月经期停用。
    3.中药袋外敷
    中药袋热敷。
    ●手术治疗
    开腹式腹腔镜下或官腔镜下手术
    1.输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,但成功率不高。
    2.输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。
    ●x 线介入治疗
    对于输卵管炎症异常引起的不孕,用腹腔镜或剖腹术行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。本文来源:全国女性健康远程联盟

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