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生殖知识

关于人工授精那点事儿

发布时间:2017-07-21 14:26:14   作者:   浏览
    在不孕症的门诊工作中,经常有患者对人工授精和试管婴儿分不清楚,更有对辅助生殖助孕治疗抱有怀疑、恐惧的心理。这篇短文就人工授精做一个简要的介绍,希望会对患者朋友有一定的帮助。
    人工授精定义
    人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。
    人工授精分类
    按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自医院精子库的精子的供精人工授精(AID)。
    夫精宫腔内人工授精(IUI)适应证
   (1) 男性因少精、弱精、精浆异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;
   (2) 宫颈因素不育;
   (3) 生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;
   (4) 免疫性不育;
  (5) 原因不明性不育;
   (6) 子宫内膜异位症(轻中度)。
    供精人工授精(AID)
    AID是利用精子库提供的精子标本,对女方进行人工授精的一种辅助生殖技术。
    供精人工授精适应证
   (1)不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;
   (2)输精管复通失败;
   (3)射精障碍;
   (4)适应证(1)、(2)、(3)中,除不可逆的无精子症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代清楚:通过卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代,如果患者本人仍坚持放弃通过卵胞浆内单精子显微注射技术助孕的权益,则必须与其签署知情同意书后,方可采用供精人工授精技术助孕;
   (5)男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
   (6)母儿血型不合不能得到存活新生儿。
    人工授精女方的基本条件
    1.通过腹腔镜、输卵管造影检查证实至少一侧输卵管通畅且功能良好;
    2.自然周期或通过药物促排卵治疗后卵巢有优势卵泡发育并排卵;
    3.子宫发育正常或虽有异常但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育。
    IUI妊娠率
    每周期妊娠率10%~15%
    进行3个周期IUI后,其累积妊娠率达到30%以上。
    3-6个IUI周期未孕,可以考虑转为试管婴儿助孕治疗。
    人工授精的简单流程
   (1) 经门诊医生咨询,了解人授过程、费用、成功率、并发症。
   (2) 详细询问病史、查体及体检,完善助孕前检查,确定适应证,排除禁忌证。
   (3) 查验有效证件:患者夫妇提交身份证、结婚证和签署《接收辅助生殖技术符合计划生育政策承诺书》,生殖中心保留身份证和结婚证复印件。
   (4) 签署知情同意书,建病历。供精人工授精患者申请精源选体貌卡。
   (5) 自然周期或促排卵周期,选择合适的时机,进行宫腔内人工授精。
    小结一下,人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一,和试管婴儿一样,助孕前需要医生筛选适应证,进行术前化验。人工授精和试管婴儿的最大区别是需要女方至少有一侧输卵管通畅,男方的精液质量不能太差。人工授精简单、易于操作、费用低、并发症少,笔者个人认为如果多年不孕或多次监测排卵未孕,您就可以果断的选择人授这条助孕之路。

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