最新公告

当前位置: 首页 > 生殖知识 > 【 返回
生殖知识

输卵管通不通,该检查哪些?

发布时间:2017-10-10 16:06:13   作者:   浏览
    输卵管是精子通过、精卵结合、受精卵运行的交通“要塞”,具有重要的地位。对输卵管通畅度和功能的评估,有时还是比较困难的。输卵管检查的常用方法有哪些呢? 对输卵管检查方案的建议也会因人而异。
    为什么需要进行输卵管检查?
    输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果您的输卵管出现问题,就可能导致精卵见面困难,甚至无法见面。因此,对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性,输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。
    输卵管的检查包括通畅度和功能两方面。如果患者是原发不孕,没有输卵管病变的病史和背景,只是作为不孕症病因筛查或人工授精前的常规检查,一个普通的X光碘水造影,或三维超声下的造影就可以了;但是如果这个患者是继发不孕,可疑输卵管或盆腔问题,建议做宫腹腔镜检查,比较准确。
    输卵管检查常用的方法有哪些呢?
    目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有:输卵管通畅试验(通液术)、子宫输卵管造影、宫腹腔镜下输卵管通畅试验(插管通液术)、B超下输卵管通畅试验等。
    1、输卵管通液术
    首先,让我们先看看输卵管通液术是怎么回事?输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉;有的时候,在检查的同时,也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。
    然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。
    2、宫腔镜或宫腹腔镜下输卵管插管通液术
    如果在通液术基础上,加以宫腔镜指引,可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性,这就是宫腹腔镜下输卵管插管通液术。在宫腔镜下,医生可以清楚的看到您宫腔的形态、双侧子宫输卵管开口,并将一个细细的管子准确的依次定位到双侧子宫输卵管开口,注入10-20ml美兰染料,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,美兰液是否从输卵管流入盆腔,来判断您输卵管的通畅度。因为输卵管的准确定位,所以对于单侧输卵管问题,宫腹腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。
    当然宫腹腔镜下通液术也存在它自身的缺陷,由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异,有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上,从而会对您的输卵管做出错误的判断。由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况,且费用相对昂贵,因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况,我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。
    如果联合腹腔镜一起检查就不一样了,在腹腔镜的直视下,由宫腔镜下分别插管做通液术,看到蓝色染料从输卵管的开口顺利地流出来,准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估,是最为信任的。
    3、B超下输卵管造影术
    这时候,有的患者就会问了,做输卵管检查时,如果能让医生看到造影剂在输卵管通过的整个过程,这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管造影术就是在通液术的基础上,结合B超监测,帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况,来判断您的输卵管的通畅度。
现在三维超声技术也被用于输卵管的检查,然而,该项技术相对复杂,首先需要特殊的超声设备和通液剂,同时B超医师需要具备丰富的经验,才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。
    4、输卵管造影术
    输卵管造影在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约10ml造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。
    此期间,通过放射科医生对您的腹部连续拍摄,观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况,第一次拍摄后还会有一次延时拍片,了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
    当然,输卵管造影也存在风险和缺点,如对造影剂过敏反应,有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管,形成造影剂栓,然而这些反应发生率较低。此外,还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况,这也许是一种假象,这个时候,如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度,建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。

主院区,石市和平西路480号市内乘4、34、76、111、游1路省电大站下车;乘29、58、62、94路市信访局下车东行300米,乘坐20路、301路、88路、75路在省人民医院下车,向西步行600米即到。 南院区:石市桥西区红旗大街与新石北路交口东北角。乘坐14路、15路、48路、93路、107路、311路至河北生殖妇产医院站下车。 主院
医院概况

河北省计划生育科学技术研究院(河北省生殖医学中心)成立于1976年,是省卫生计生委直属的科研事业单位。主要职责为:负责全省卫...

0311-87812345

15533988501

更多>>领先技术
更多>>成功案例

一对结婚4年未孕的农村夫妇,2年多来辗转省内外多家医院接受不孕治疗,曾实施卵细胞质内单精子注射(二代试管婴儿)但无可移植胚胎,累积
地址:石家庄市和平西路480号
姓名:
电话:
性别:
选择医生:
病情描述:
就医时间:
验证码:
 
版权所有 河北省生殖医学中心 未经书面授权禁止使用本站信息
地址:河北省石家庄市和平西路480号  联系电话:0311-87041886
冀ICP备12001048号-1    总访问