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生殖知识

40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗

发布时间:2018-07-09 11:00:33   作者:   浏览
    试管婴儿是迄今为止助孕技术中最为复杂的医疗手段,通过一系列的促排卵、取卵、胚胎培养与移植技术来完成。年龄是试管婴儿助孕结局的独立预测因子。虽然试管婴儿治疗成了高龄不孕女性的最佳选择,但超过40岁的女性卵子质量显著下降,年龄越大,卵巢储备越少,促起来的有效卵泡数就会越少。尽管对高龄不孕女性的促排卵方案有了不断的改进,如采用微刺激促排卵或自然周期,但优质卵子获取仍是高龄女性助孕的最主要的困难。年龄与卵子质量成反比已成为生殖医学界不可辩驳的事实。
    高龄妇女卵子的线粒体数量和功能异常。线粒体为细胞内的能量来源,为卵子的成熟提供必须的能量。它的老化将导致卵子或胚胎的染色体非整倍体的增加,胚胎不能发育为胎儿。有报道显示,年龄超过40岁时,有一半以上的胚胎因为染色体非整倍体而导致怀孕失败、流产或胎儿异常,并且随着年龄增加此比例将进一步上升。年龄一旦达到42岁,则行试管婴儿治疗周期中有可移植胚胎的周期则显著下降近一半,这意味着高龄妇女取卵后,有超过一半的人没有可用的胚胎,或者即使获得了胚胎,也由于年龄的因素导致胚胎质量和子宫的容受性下降,妊娠机会极低。
    此外,随着年龄增加,子宫内膜腺体上胶原含量增加,对性激素反应有不同程度下降,使蜕膜容积减少,子宫内膜容受性下降。这些对试管婴儿的助孕结局均产生负面影响。
    欧洲一项由医学机构、人口统计机构和流行病研究人员共同完成的研究结果表明:辅助生育技术对生育力正常的妇女中并无意义,不主张过度治疗,尤其是年龄<40岁的妇女;但建议对经过2~3年不孕症治疗,或年龄>40岁有半年以上不孕史的妇女,应尽早采取辅助生殖技术治疗。
    有的女性还会不甘心,难道我只能做试管婴儿了吗?这倒不一定,试管婴儿只是主动积极争取机会怀孕,如果这个年龄还一味地期待自然怀孕,就像守株待兔一样,万一等不到怀孕,卵巢储备已经衰竭,到时连做试管婴儿的机会都没有了。我们其实鼓励输卵管正常的患者夫妇在试管婴儿的治疗间隔中,不要避孕,有时试管婴儿没有怀孕,自己却碰上好运成功了。
    时间就是生命,对于高龄妇女的生育力尤为如此,建议已婚妇女适龄孕育下一代,而超过40岁的高龄不孕女性建议尽快选择试管婴儿治疗。

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