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生殖知识

试管婴儿取卵手术之前,为什么要降调促排

发布时间:2018-08-31 08:10:05   作者:   浏览
    垂体降调节的原理是什么?
    垂体受药物作用降调节后,FSH和LH的分泌受到抑制,导致卵巢内暂时停止卵泡的募集和生长,其结果是基础窦卵泡的大小比较均匀。超促排阶段外源性Gn使多个卵泡可以同步生长,以便募集更多的成熟卵泡。而LH处于较低状态,增加卵泡与子宫内膜发育的同步性。由于卵母细胞回收数高,还可能改善卵母细胞质量,最终提高了妊娠率。
    怎样才算降调成功?
    由于检测方法以及判定标准不同,目前衡量垂体降调节达到的标准尚难以统一。常用的降调节标准是Gn启动前血清E2≤50pg/ml(183pmol/L),LH<5U/L,卵泡直径5~10mm及子宫内膜厚度≤5mm。
    所以通俗来说:医生认为降调节后卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段:即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!
    女性一生中排出来的卵是有限的。女性会在每次月经周期中排出几个卵泡开始发育,但是最终只有一个发育成熟并排出体,优势卵泡不断生长和吸收营养,然后孕育出一个卵子,当卵泡成熟破裂释放出卵子,这就是卵子的最初形成。只有降调成功才能够进入促排卵阶段。 
    降调需要多长时间?
    因为每个人的情况不同,因人而异,每个人的方案不一样,有的长有的短有的不用打,医生开出剂量之后会告诉打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平的,合格了就可以打促排的针。根据方案不同,打降调针的时间在14天-28天不等。
    为什么降调不达标就要取消周期? 
    降调是试管过程中很重要的准备阶段,必须达到降调标准方可进行促排,不是继续降调的患者情况都不好,只是未达到降调标准而已。如情况确实很不好,才考虑取消周期。
    排卵的大致过程是:下丘脑作用于垂体→垂体作用于卵巢,产生刺激→进行排卵。所以,这就是排卵中需要用激素类药物进行刺激的原因。
    另外,女性如果出现压力过大、情绪紧张的情况,那么这种情况也同样会应先激素的分泌,从而影响到卵巢,影响排卵。有时还会产生空卵泡、卵泡长不大的情况。
    另外一种则可能是激素刺激良好,但是没有在准备进行排卵的周期排出,过早排出卵子的情况。所以,医生会结合女性的具体情况,将降调与促排相结合,再制定出适应不同女性的不同方案进行治疗。

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