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试管婴儿前你必须了解的促排卵药物知识!

发布时间:2018-11-23 08:21:53   作者:   浏览
    正常生理状况下,女性每月都会有一颗卵子发育成熟并且排出体外。但是,种种原因,部分女性会出现排卵障碍。如果男方精液检查合格,这些女性想要怀孕,就要进行人为干扰使用相应药物诱导排卵(ovulation induction)。
    试管婴儿促排卵治疗过程中常用的促性腺激素在卵泡的生长发育、募集、选择、优势化过程中起重要作用。然而,如何获得适当数量的高质量卵子是成功怀孕的关键。促排卵药物的使用也是重中之重。进入促排阶段后,很多患者开始咨询促排卵药物问题。
    促排卵我们都知道是为了获得更多成熟的卵细胞,以此来配成更多的可供移植的胚胎。这其中,会用到许多不同的促排卵药物,注射的、口服的、进口的、国产的,每种促排卵药的剂量和价格也不一样。那么,我们就很有必要了解一下促排卵药物的相关知识。
    1.促排卵是怎么运作的
    排卵是由中枢神经系统到卵巢的周期性精密调控来完成的,专业上称:“下丘脑-垂体-卵巢”轴。诱导排卵的原理,就是根据这个轴的基础设计的。
    下丘脑分泌的GnRH(促性腺激素释放激素)激素就是我们临床用的降调药,我们把这些药分为激动剂和拮抗剂,它们作用于垂体产生促性腺激素;
    垂体分泌的促性腺激素包括FSH(促卵泡素)和LH(黄体生成素),它们作用于卵巢上的卵泡,促进其生长发育;
    卵巢卵泡分泌雌激素和孕激素,还有少量雄激素,卵泡还分泌抗苗勒氏管因子(AMH)、抑制素、激活素等。
    2.为什么要用促排卵药物
    在自然月经周期中每次有多个卵泡发育,但最终只有一个能发育成熟,其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟,可以取到较多的卵子,形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟,因而不会消耗额外的卵子。
    3.促排卵药物该如何保存
    试管周期使用的促排卵药物大部分都是生物制剂,对其保存有一定的温度要求,一般都要保存在2~8℃,假如超过一定温度就会失去原有的治疗效果,造成不必要的浪费。
    4.促排卵药物的注意事项
    促排卵药物大多数都属于生物制剂,所以在溶解药的时候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一样,把注射用水打进去之后剧烈摇晃,它只需要轻微的旋转几下即可,加之促排卵药物费用比较高,所以需注射的十分干净,建议尽量到正规医疗机构注射。
    您在进入试管周期之后需要注射促排卵药物10天左右,促排卵药物尽量在相对固定的时间注射;在注射期间需要避免辛辣饮食,尽量少化妆,注意不要服用补品,保健品,若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。
    5.注射促排卵药物的副作用
    因个体差异每个人出现的副作用也有所差异,但是大部分人都会出现轻度腹胀,出现此种情况不必紧张,注意休息,避免剧烈运动,如果腹胀严重或局部有皮疹,应立即就诊。
    6.试管婴儿治疗周期中所用药物的注射方法
    试管周期之中需要用到垂体降调节药物和促排卵药物,垂体降调节药物一般采用皮下注射;促排卵药物可采用臀部注射,部分进口药物也可采用皮下注射。
    例如:丽申宝——注射用尿促卵泡素。以尿促卵泡素效价计75单位。可用于肌肉注射,在注射前需将粉末溶于氯化钠注射液中。
    7.促排卵药物剂量越多效果就越好么
    试管婴儿促排卵的观念里常有一个误区,那就是卵泡长的多,获得的胚胎就多,怀孕的几率就高。其实不然,过大的促排卵药剂量反而会影响胚胎的发育潜能。研究显示,暴露于高浓度促性腺激素的体外成熟的卵母细胞细胞核成熟增快,染色体非整倍体增加。因此,只有适当使用促排卵药物的剂量,才能在有效获取满意胚胎数目的同时,又能让胚胎有良好的发育潜能。
    试管婴儿促排卵药物剂量测算不是固定的,医生需要根据您的卵巢功能及病史回顾综合考虑,通过初步评估,以及标准化方案的确定,最终确定本周期合适的起始剂量,实施个体化治疗,向目标卵子数靠近。
    8.促排卵治疗国产药好还是进口药好?
    每个人对药物反应敏感度不同,医生会根据你的年龄、卵巢功能等情况给与建议,你也可根据自身经济情况(相较于进口药,国产药物更经济)和对药物的反应不同选择合适药物。目前通过对国产药和进口药的妊娠率进行统计,并未发现明显差异。

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