最新公告

当前位置: 首页 > 生殖知识 > 【 返回
生殖知识

男性不育要做哪些检查?

发布时间:2018-12-24 09:18:46   作者:   浏览
    世界卫生组织(WHO)规定,夫妇不采用任何避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。世界上,约15%的育龄夫妇存在着不育的问题。男性不育患者一般需要做下列检查。
    一、体格检查:男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查,第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。适用于每位就诊的不育患者。
    二、精液检查:精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目,包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。
    (1)精液常规分析:主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标,适用于每一个的男性不育患者。
    (2)精子形态学染色分析:是对精子进行特殊染色后观察精子的形态,结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标,适用于精子数量大致正常的男性不育患者。
    (3)精子顶体反应分析:主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。
    (4)精子核DNA碎片分析:分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。
    (5)抗精子抗体(AsAb)检测:主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
    (6)精浆生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况,适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
    (7)精液感染性指标分析:主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测,反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。
    三、血清性激素检测:主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
    四、 B超检查
    1、阴囊及内容物的B超,适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;
    2、经直肠B超,检查前列腺、精囊腺和射精管,适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
    五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传学检查:外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、中重度少精子症的患者。
    六、精囊及输精管造影:有创伤和风险,适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者,随着精浆生化分析、彩超、核磁等技术的发展,已很少应用。
    七、睾丸活检:主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪/针穿刺和切开活检等,目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者,特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。
    精液检查的注意事项
    男性进行精液检查时应该注意下列事项,以确保精液检查结果可以正确反映男性生育能力。
    (1)禁欲时间。来医院检查精液前要求禁欲(没有性交、手淫或遗精等排出精液行为)2-7天。因为,如果精液检查前禁欲时间过短,精子的数量和精液的体积会减少;如果禁欲时间过长,死亡精子和异常精子会增多,这样会造成精液检查结果不准确,不能正确反映男性生育能力。
    (2)采集方法。采集精液最好用手淫方法,这样能保证所采集的精液完整和无污染。最好不使用带着普通避孕套性交、直接阴道内性交、口交、肛交等方式来采集精液,因为普通避孕套中含有能杀死精子和影响精子活动力的成分,女性阴道分泌物、唾液、粪便等都会影响精子活动力,用这些方法采集的精液会影响到精子活动能力的分析。手淫取精液前,需要洗干净双手和阴茎,特别是包皮过长的男性,最好把包皮翻起来清洗干净,以免污染精液,造成检查结果不准确。取精液时要使用开口较大的无毒和已消毒好的容器(医院一般都会提供),射精时注意要把精液全部射到容器中,不要将精液洒到外面,如果取到的精液不完整,精液分析的结果就不准确。
    (3)采集精液困难时怎么办?自己手淫时射精困难的男性,可以手淫时看一些色情书籍、图片或视频,或者让女方帮助手淫,以获得足够的性刺激。阴茎勃起困难的男性,可以在男科医生指导下,在开始手淫前的1-2个小时,口服万艾可(西地那非片)等帮助阴茎勃起的药物。如果在距离精液检查实验室较远的地方(在家里或宾馆里)取精液,取出的精液必须在射精后一小时内送到实验室,运送过程中应注意保温,最好用手紧握或紧贴内衣放置精液容器带到实验室,并注明射精时间(具体到几点几分)。
    河北省计划生育科研院、河北省生殖医学中心以“生殖与优生”为主攻方向,开展了人工授精、试管婴儿、显微取精、稀少精子冷冻、自精保存等多项先进技术,拥有河北省唯一的人类精子库;同时大力开展医学科学研究,拥有国家级重点实验室、生物样本库,能够开展染色体、Y染色体、基因二代测序等先进技术;不仅让不孕不育夫妇能圆生育之梦,更让这些夫妇生得好、生得优,被誉为不孕不育夫妇的“最后一站”!
河北省生殖医学中心:石市和平西路480号市内乘4、34、76、111、游1路省电大站下车;乘29、58、62、94路市信访局下车东行300米,乘坐20路、301路、88路、75路在省人民医院下车,向西步行600米即到。 河北省生殖医院,联盟路639号。 电话:0311-85346789,0311-87812345 官方网址:官网、手机网:http://www.hbjsk
医院概况

河北省计划生育科学技术研究院(河北省生殖医学中心)成立于1976年,是省卫生计生委直属的公益事业单位。拥有国家卫生计生委计划生育...

0311-87812345

15533988501

更多>>领先技术
更多>>成功案例

一对结婚4年未孕的农村夫妇,2年多来辗转省内外多家医院接受不孕治疗,曾实施卵细胞质内单精子注射(二代试管婴儿)但无可移植胚胎,累积
地址:石家庄市和平西路480号
姓名:
电话:
性别:
选择医生:
病情描述:
就医时间:
验证码:
 
版权所有 河北省生殖医学中心 未经书面授权禁止使用本站信息
地址:河北省石家庄市和平西路480号  联系电话:0311-87812345
冀ICP备12001048号-1 公安部备案号:13010502000334    
总访问: