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多囊卵巢综合症能预防吗?

发布时间:2018-12-26 09:09:04   作者:   浏览
    关于多囊卵巢综合症(PCOS),这个疾病大家好像已经很熟悉了。上网上一查,铺天盖地的内容都会出来,有些有用的,有些靠谱的,有些是根本不靠谱的。今天就说点靠谱的。
    PCOS是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,主要是导致不排卵、月经稀发,高雄激素血症等等,并且还伴有很多代谢性方面的问题,说他是是一种代谢性终身疾病,一点不为过。
    PCOS的病因复杂,至今并不是很明确,在病因方面有一定的遗传因素,有家族遗传倾向,另外也与环境因素有关。
    多囊卵巢综合症能预防吗?
    如果说到疾病预防,一般都认为越早越好。PCOS这一疾病也是如此。根据疾病自然史的不同阶段,采取相应的措施,来阻止疾病的发生、发展或恶化,这就是疾病的三级预防措施。多囊卵巢综合症完全可以做到一、二级预防。
    多囊卵巢综合征的预防措施
    1.一级预防。生活方式调整、减重本身就是PCOS的管理重点。尤其是超重/肥胖女性,但临床需注意到体重正常妇女的腹型肥胖,仍然是需要减重的目标人群。
    主要包括:坚持低热量饮食、调整主要营养成分、适量耗能规律的体格锻炼、以及认知行为干预。
    基础质量控制不好肥胖患者可在医生指导下选择口服减肥药。
    2.二级预防。亦称"三早"预防。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
    早到什么程度?PCOS不单纯是育龄妇女的疾病,其病理生理改变可能从围青春期,甚至是胎儿期就开始发生发展,持续影响妇女的一生。目前尚无胎儿期的干预措施。由于青春期PCOS发病率高、并发症多,对青春期少女的心理和生活影响大;因此青春期PCOS患者的早期筛查,早期实施诊治可能是防止远期并发症的有效措施,也已成为目前PCOS研究的热点。 
    怎样早期发现
    初潮2-3年后青春期月经不规律的青少年如有以下高危因素,应进行PCOS的相关筛查:
    PCOS的相关筛查
    ①家族史:母亲有PCOS病史、父亲早秃、家族有糖尿病、高血压、肥胖;
    ②青春期前肥胖;
    ③胎儿期生长受限、出生后快速生长或过高的出生体质量;
    ④肾上腺皮质机能早现。作为第二性征的阴毛和腋毛是肾上腺皮质分泌的雄激素作用的结果,正常女孩应该在8岁以后,肾上腺皮质才开始分泌的雄激素。
    ⑤月经初潮提早;
    ⑥超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;
    ⑦持续无排卵;
    ⑧高雄激素血症;
    ⑨代谢综合征;
    ⑩不同疾病情况下的高胰岛素血症,包括胰岛素受体的基因缺陷、先天性脂质营养失调的基因缺陷、因患糖原积累性疾病而接受高剂量口服葡萄糖治疗和患1型糖尿病者。
    早期筛查查什么?
    ① 是否有血睾酮水平升高及雄激素过多临床表现(中重度多毛;持续存在的痤疮)
    ② 是否有排卵障碍(月经周期持续短于21d或超过45d,初潮后月经稀发持续至少2年或闭经)。
    ③腹部超声下卵巢体积的增大(≥10ml)。
    ④ 15岁或乳房发育后2~3年是否仍无月经来潮。
    早期治疗怎么治?
    PCOS是一种不能治愈的终身疾病,所以对于PCOS的治疗,不讲治愈讲管理。怎么管理?简单来说,就是根据年龄阶段,根据有无高雄激素血症,有无代谢异常,结合患者诉求分而管之。有月经问题治疗月经;有生育问题,进行助孕;有糖脂代谢异常,进行治疗干预,防止远期并发症。

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