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生殖知识

解读女性激素中的“姐妹花”

发布时间:2019-09-09 08:07:32   作者:   浏览
       很多时候,有患者咨询:“FSH、LH偏高怎么事?”“FSH、LH偏低怎么回事?”“FSH、LH正常值是多少?”这些问题不断跃人眼前。今天,就让我们一起认识女性激素的“两姐妹”。  
       FSH与LH来自何方?
       在大脑底部的中央位置,有一盏照亮黑夜的明灯——垂体。它是人体中最重要的内分泌腺,有前叶和后叶两部分,而FSH、LH就是由前叶,即腺垂体促性腺激素细胞分泌的。 
她们共同“守护”着卵泡健康的生长发育,并促使卵泡由卵巢排出。 
       FSH是刺激卵泡发育所必须的,尤其是促进窦前卵泡和窦状卵泡(可以理解为小卵泡)的生长发育;
       还可促进雌二醇合成分泌;
       并能选择一个好卵泡繁殖后代;
       诱导LH受体生成,为优势卵泡的排出做准备。 
       而LH主要是刺激雄激素合成,为雌二醇提供底物(即基本物质);
       并促使卵母细胞进一步成熟及排出;维持黄体功能。
       FSH与LH有正常值吗?
       接下来,谈谈FSH、LH在女性生理情况下的变化。具体来说,它们在月经周期的各个阶段,正常值是有变化的。 
       以一个月经周期28天为标准,FSH、LH基础值均为5-10IU/L(以月经2-3天测得的值),维持在低水平且FSH>LH,卵巢功能正常时,FSH波动极小。在排卵前2-3天(即月经的第11-12天)两者迅速升高,其中以LH升高明显,且可以达到基础值的3-8倍,有时可达160IU/L或更高,也就形成一个峰值(LH峰),易受孕日在峰值后2天。 
       这样,也可以根据LH峰来指导不孕症患者同房,增加受孕机会,而FSH的变化只有基础值的2倍左右。排卵后,FSH、LH迅速下降。
       非正常时应警惕
       下丘脑、垂体及卵巢是构成女性的性腺轴,它们之间相互调节、相互影响。好比最高领导、干部和职员之间关系。举例说明如下—— 卵巢早衰(POF)
        当FSH与LH均>40IU/L,就可认为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭,如果发生于40岁以前,称为“卵巢早衰”。 
       低Gn闭经
       FSH和LH均<5IU/L,为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。 
       卵巢储备功能不良(DOR)
       FSH/LH(比值)>2-3.6或FSH>12IU/L,下周期复查,连续>12IU/L(FSH可以在正常范围),提示为卵巢功能不良的早期表现。FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力,一旦排卵,仍能获得理想的妊娠率。 
       多囊卵巢综合征(PCOS)
       LH/FSH(比值)>2-3,提示PCOS的可能。LH有刺激雄激素合成的功能,高LH导致高雄激素即雄激素合成过多,而高雄激素是PCOS重要的致病因素。 
       此外,检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。 
       了解FSH和LH,必须注意它们在月经周期不同时刻变化,及时发现问题,并及时预防与治疗,尽量做到“未病先防,既病防变”,共同保护女性健康。 
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