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肌醇在改善多囊卵巢综合征内分泌代谢方面的重要性

发布时间:2020-03-25 08:35:11   作者:   浏览
       多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女不孕和代谢异常最常见的原因之一,发病机制与多种激素水平的同时变化有关。PCOS诊断的前提是出现三种相互关联的不同严重程度的症状,即排卵障碍、雄激素过剩或卵巢多囊表现(PCOM),进而又可导致不同的代谢紊乱。这些症状都需要适当的治疗方法,许多文献已经证实肌醇在多囊卵巢综合征治疗中具有重要作用。
       肌醇是一组天然的多元醇(糖),它含有连接在环己烷环上的羟基,属于被称为环己醇的有机化合物。肌醇有九种立体异构体,其中肌肉肌醇最为常见。它们自然存在于食物中,包括水果、豆类、谷物和坚果。肌醇作为细胞膜磷脂、血浆脂蛋白或细胞核内磷酸盐的组成部分,参与许多细胞过程,如信号转导、渗透调节或离子通道调节。它们对于胎儿的正常发育以及产后早期恢复等都是必不可少的。
       肌醇在排卵障碍和不孕中的作用
       肌肉肌醇的应用对提高多囊卵巢综合征辅助生殖技术成功率的重要作用是众所周知的。在对不孕妇女进行的两到三个月的肌醇和叶酸治疗研究证实,这种疗法提高了大约15%受试女性的受精/妊娠率,并改善了胚胎质量。
       肌醇对多囊卵巢形态的影响
       多囊卵巢综合征患者卵巢内肌肉肌醇向手性肌醇的转化增加,卵泡肌肉肌醇减少。卵泡液体积与肌肉肌醇含量、成熟卵泡和受精卵泡卵母细胞的存在呈正相关。因此,肌肉肌醇单药治疗有效改善了多囊卵巢综合征患者的卵母细胞和胚胎质量,显著影响了正常成熟卵泡的数量或受精卵中卵泡液的量。而有研究表明,高剂量手性肌醇单独给药会降低卵母细胞质量和卵巢反应。在治疗过程中同时使用肌肉肌醇和手性肌醇取得了最佳的临床效果。
       多囊卵巢综合征是一种与遗传有关的多因素疾病,在妊娠期和成人期受多种环境因素的影响。研究发现,肌肉肌醇和手性肌醇按40:1的比例联合给药可获得针对所有考虑到的症状的最有效结果,应考虑作为超重PCOS患者的一线治疗,以有效降低代谢参数,改善PCOS的临床症状。这种肌醇联合治疗的成功取决于两个化合物的共同作用,即手性肌醇可减少外周高胰岛素血症,肌肉肌醇可改善排卵功能。因此,这种方法降低了代谢综合征的风险,并改善了内分泌状况和胰岛素抵抗。在众多的多囊卵巢综合征妇女的替代治疗方法中,肌醇的使用似乎是一个合适的选择,效率高且副作用相对较少。




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