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生殖知识

提高胚胎移植着床率,需做好下面几项工作?

发布时间:2020-09-04 08:08:29   作者:   浏览
       运用生殖医学技术使试管婴儿成功率不断提高,目前除胚胎染色体异常外,至今最大难题仍是胚胎着床问题,如何提高着床率,要做好以下几方面工作。
       1.改善子宫内膜容受性
       (1) 利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或其他异常,加以处理治疗;
       (2) 对子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿司匹林、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚;
       (3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会;
       (4) 免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白等。
       2.从改善植入的胚胎着手
从改善植入的胚胎着手,这是必须重视的方法,其试管婴儿过程中医生采取的具体方案很重要:
       (1) 胚胎植入前的胚胎切片遗传检查(PGD);
       (2) 辅助孵化术;
       (3) 囊胚期植入;
       (4) 改善胚胎植入的方法。
       3.其它可增加试管婴儿着床率的方法
       (1) 治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎质量,提升胚胎着床率和怀孕率; 
       (2) 输卵管积水患者执行输卵管切除;
       (3) 提供试管婴儿助孕病人心理支持,增加怀孕机会。
       总之,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,并且个体差异性大,具体到某个患者,医生们需要针对患者的具体情况,分析病因,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结局。
       为此,有2次及以上的胎停育或生化情况,建议夫妻双方做染色体检查。胚胎染色体异常,占早期自然流产50%以上的病因。有些夫妇是染色体异常携带者如平衡异位、罗氏异位等,虽然从外观上看无异常,但他们孕育的胚胎很大几率会出现染色体异常,最终发育障碍,以流产告终。如果染色体正常,还应该继续全面寻找胎停原因,对症用药,预防下次胚胎发育异常。


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