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生殖知识

如何在最短时间内完成不孕与复发性流产的检查

发布时间:2020-09-14 08:19:39   作者:茹惠波   浏览
       在平时的门诊工作中或是接听患者咨询电话时经常会听到这样的问题:“医生,我平时工作很忙,能不能一次检查完所有的项目?”;“我家离医院太远了,能不能少跑几趟?”
       因为检查涉及月经期的不同时间,一次来诊检查完所有项目是不太可能的。不过,只要我们了解各项检查所需要的时间和注意事项,还是能做到减少到医院就诊的次数,最大限度的节约您的宝贵时间。
       1.人工授精、试管婴儿的相关检查:
       携带所有既往检查资料就诊,检查主要分两个时间段:
      (1)月经期第2-4天:(月经见血为月经第1天)
       检查项目(建议空腹就诊):查性激素六项、B超、血型、染色体、甲功五项、肝肾功能、血糖血脂、优生四项、术前八项、自身抗体。
       (2)月经干净后3-7天
       月经干净后不同房,返院行血尿常规、凝血四项、妇科检查、阴道分泌物检查、衣原体检查、TCT、HPV,根据病史与个人情况在医生建议下行子宫输卵管造影术、宫腔镜或经阴道注水腹腔镜等。拟行试管患者还需要查心电图、胸片,血沉等项目。
       备注:不孕患者的检查可能与上述不完全相同,医生会根据病史酌情进行相关检查,就诊时间段可与上述时间一致。
       2.反复妊娠丢失、反复胚胎种植失败的相关检查:
       初诊可以选择排卵期,上午、空腹就诊。
       相关项目:
       (1)凝血相关:抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、非典型抗磷脂抗体谱、狼疮抗凝物、血浆蛋白C、血浆蛋白S、同型半胱氨酸、D二聚体、凝血酶III等。
      (2)自身抗体:抗核抗体、抗核抗体谱、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗滋养细胞抗体,甲状腺抗体等。
       (3)遗传:夫妻双方染色体、叶酸代谢基因型。
       (4)内分泌:甲状腺功能、血糖、胰岛素。
       (5)免疫:免疫功能检测、细胞因子、免疫球蛋白、补体、封闭抗体。

       (6)宫腔环境:B超+宫动脉阻力指数、宫腔镜(医生根据病史告知您是否需要查以及检查时间)、子宫内膜免疫组化等。
       (7)其他:25羟-维生素D3等。医生会根据就诊患者的具体病情,有针对性的选择检查项目,并非以上化验全部开具。
       温馨提示:1.初诊患者尽量上午空腹就诊,能进行检测的化验也比较全。另外,最好带既往的就诊资料来诊,这样也有一定的参考意义。2.男方可在禁欲2-7天与女方同时就诊。



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