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生殖知识

为什么有的患者有卵泡,却不排卵?

发布时间:2021-03-16 08:17:51   作者:   浏览
       一般女性卵泡自然破裂后只排一个卵子。为什么有的女性有卵泡,却不排卵?一起来看看!
       一、卵泡不破导致不排卵
       卵泡不破是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子无法排出,即未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。其中常见的女性不育症多囊卵巢综合征也会导致卵泡密集,卵泡却无法破裂,从而导致卵子无法排出。
       二、卵泡不能正常破裂的原因
       1.中枢内分泌紊乱
       排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。有研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发;但也有研究报道LUFS与LH水平无关;尚有研究报道LUFS时LH的作用系LH受体量下降所致。
       2.局部障碍
       子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。
       3酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏
       酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足影响CAMP增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
       4.高PRL(催乳素)血症
       PRL(催乳素)影响促性腺激素释放激素的释放,使血LH下降。PRL可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外,PRL(催乳素)还可抑制卵巢分泌E2、P,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
       5.药物等外部因素作用
       药物促排卵或超促排卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
       6.精神心理因素
       亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
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