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生殖知识

不孕不育该查啥

发布时间:2016-05-25 13:51:08   作者:杜丽荣 文   浏览
    怀孕是夫妻双方的事情,因此,不孕不育的检查不可能只让女方做,也不可能只检查男方。夫妻双方一定要同时检查,才能尽快找到不怀不生孩子的原因。并且,医学检查一般是从简单到复杂,由无创得到有创的。同时开展检查,一则可避免一方过多检查,同时不会浪费钱财时间,更重要的是减少不必要的创伤检查。
女方检查:
    1、基本检查:检查生殖器官和第二性征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等;必要 时行胸片检查排除结核、MRI检查排除垂体病变等。
    2、超声影像学检查:阴道超声检查是不孕的常用检查手段,具有无创伤、方便和准确率高等优点。B型超声检查可发现子宫、卵巢的病变情况。连续B型 超声监测卵泡发育、排卵、黄体形成的过程,对不孕病因的诊断有很大帮助。B型超声还显示卵巢窦卵泡的数目,以评估卵巢的储备功能和子宫发育是否正常。
    3、内分泌功能测定:血清内分泌激素检测常包括血清FSH、LH、E2、P、TSH 、PRL的检查。以月经周期第2-4日的血清基础内分泌水平的检测最为重要,可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理 状态。黄体中期血清E、P水平可反映卵巢黄体功能。基础FSH水平升高表明卵巢储备能力下降 ,血清基础LH/FSH≥2、T的升高可协助诊断多囊卵巢综合征。必要时测定甲状腺、肾上腺皮 质功能及其他内分泌功能以排除全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常。
    4、输卵管通畅试验:主要有:子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影,腹腔镜直视下输卵管通液(美蓝液)。输卵管通液术是一种简便价廉的检查方法,但准确率不高。子宫输卵管造影能较准确的反应子宫和输卵管情况,腹腔镜直视下行输卵管通液是不孕症患者一步到位的全面检查,是诊断的金标准。
    5、生殖免疫学检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检查等。
    6、遗传学检查:染色体。
男方检查
    1、体格检查:检查生殖器有无异常和畸形。阴茎有无尿道下裂和严重的阴茎弯曲,注意是否 存在阴茎硬结症。双侧睾丸体积、质地和是否存在结节;输精管是否有异常。有无精索静脉 曲张;直肠指诊前列腺有无增大,是否光滑。
    2、 影像学检查:B型超声、CT、MRI检查。
    3、 精液常规分析检查和精子的功能检查。
    4、 免疫学检查:精浆
抗精子抗体(AsAb)的免疫抑制物检测等。
    5、 微生物检查:解脲脲原体(UU)感染可引起精曲小管的广泛病变,导致生精功能下降。
    6、 遗传学检查:染色体有无异常、Y染色体AZF有无缺失等。
    7、 内分泌检查:包括LH、FSH、PRL、T、E2等几项激素的测定,反映下丘脑—垂体—性腺轴的功能。
    最后,特别提醒大家,看不孕不育一定要到正规的医院就诊,尽管现在有各种渠道在宣传能够治疗不孕不育,但是医院的技术、医生的经验,都是治疗不孕不育的关键因素,正规医院的专家会让其少走弯路,早日实现为人父母的愿望。(杜丽荣/文)

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一对结婚4年未孕的农村夫妇,2年多来辗转省内外多家医院接受不孕治疗,曾实施卵细胞质内单精子注射(二代试管婴儿)但无可移植胚胎,累积
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