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供精人工授精

供精人工授精治疗指南

发布时间:2016-03-16 08:24:23   作者:张会霞   浏览
    供精人工授精(AID)是利用精子库提供的精子标本,对女方进行人工授精的一种辅助生殖技术。在中国,提供供精的精子库必须是国家卫生部批准的合法单位。河北省生殖医学中心的精子库是于2011年12月获批通过的、是全省唯一的合法机构,每个供精者都按照卫生部颁发的标准严格筛查,并有一套周密的管理系统,尽可能保证受者的健康安全和后代的合法权益。

河北省人类精子库储精室
    接受供精人工授精的适应症:①绝对性男性不育 如各种原因所致的无精子症,特别是非梗阻的无精子症,睾丸活检未发现成熟精子者。②男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病,近亲结婚或已生育畸形儿并行染色体检查有异常者。③患隐睾症,睾丸萎缩,曾做睾丸切除术者及年轻男性生殖系肿瘤化疗、放疗治疗后造成性腺不可逆损害者。④夫妇间因特殊血型导致严重母儿血型不合经治疗无效,不能得到存活新生儿者。
    过去使用AID进行治疗的一些情况如严重的少、弱精、输精管堵塞、不射精等,现在已经可采用先进的助孕技术如卵母细胞胞质内单精子显微注射技术(ICSI)进行治疗。
供精人工授精治疗流程:
    第一步:男女方的门诊咨询和检查
    男方去生殖医学中心男科门诊就诊,需要进行精液分析或其它必要检验;女方去生殖医学中心专家或专科门诊;请携带所有的检查化验报告,医生将根据具体情况决定进一步检查和治疗方案。
    第二步:申请供精精源
    男科确定适应症,根据男方病史及化验等检查,男方符合供精的适应症;再根据女方输卵管情况或其它不孕原因决定治疗方案。如果输卵管通畅,申请供精人工授精治疗;如果两侧输卵管不通畅,或确定有不能进行授精的病理情况,则申请供精试管婴儿(供精IVF)。
    第三步:术前准备
    等接到供精通知后,夫妇双方即到生殖医学中心专科或专家门诊进行授精前的准备和检查。制定自然周期或促排卵周期的治疗方案。
    夫妇需要携带婚育证明和双方身份证、结婚证、户口本原件和复印件,以及双方血型报告单,3次的男方精液分析化验单或睾丸穿刺病理报告或其它报告,女方输卵管检查报告等检查资料,到生殖医学中心办理AID相关手续。
    第四步:实施授精治疗
    对有规律月经周期且自行排卵的女性,于月经来潮第10-12天行B超监测卵泡,卵泡发育成熟出现LH峰,行宫腔内人工授精IUI。如果有排卵障碍或自然周期卵泡发育不良,则行药物诱导排卵,在卵泡发育成熟后,于当日下午注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000单位,24小时后复苏或/和洗涤供精精子进行IUI。HCG后48小时,进行B超检查确定卵泡已破,再次IUI。继后再给黄体酮注射或地屈孕酮口服12-14天,检查血HCG值。
    如果本周期没有怀孕,可以在生殖医学中心制定下一个周期的治疗计划和方案。并同时申请供精精源。
    第五步:治疗结局和随访
    供精人工授精的临床妊娠率一般在每周期25—37%左右。若进行了3-4周期的AID治疗仍未妊娠,可再去生殖医学中心专家或专科门诊复诊,可能需要进一步检查和治疗,或改行体外受精(供精IVF)。

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